Schadenmeldung-Formular


Ihr Vorname (Pflichtfeld)
Ihr Nachname (Pflichtfeld)
Ihre E-Mail-Adresse (Pflichtfeld)
Ihre Telefonnummer mit Vorwahl
Vertragsnummer
Versicherungsgesellschaft

Zeitpunkt des Schadens (Pflichtfeld)

Name des Geschädigten

Adresse des Geschädigten

Schadenhergang (Pflichtfeld)

Evtl. Zeugen

Sonstige Angaben

Wir benötigen Ihre Daten, um die Schadenmeldung entsprechend bearbeiten zu können.

 

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